Thera-π Wiki

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====== Rezept anlegen / ändern ======

Im Stammdatenfenster eines Patienten ist der Karteireiter **//'aktuelle Rezepte'//** zu finden.\\
{{rezept:aktrezepte.png?200 |}} 
  * Klicken Sie auf {{bedienung:icon_plus.png?nolink&25}}, um ein neues Rezept anzulegen.\\ \\ 
    * Bei gleichzeitig gedrückter <key>SHIFT</key>-Taste wird das markierte Rezept kopiert.\\
    * Bei gleichzeitig gedrückter <key>STRG</key>-Taste wird das jüngste Rezept des Patienten kopiert.\\ 
  * Mit dem Icon {{bedienung:icon_bearbeiten.png?nolink&25}} können Sie ein bestehendes Rezept ändern.
  * Mit {{bedienung:icon_minus.png?nolink&25}} lässt sich ein Rezept löschen, das wird jedoch <color #ed1c24>nicht empfohlen!</color> Verschieben Sie es besser in die Historie und machen Sie einen Vermerk im Notizfeld des Patientenfensters, z. B. //13.05.2022 KG123 in Historie, da doppelt angelegt.[Benutzername]//
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===== Rezept Neuanlage HMR 2021 =====
{{rezept:vo_anlegen_hmr_2021.png?400|Rezeptanlage HMR2020 }} \\
Möchten Sie  ein Rezept mit Rezeptdatum vor dem 01.01.2021 anlegen, dann klicken Sie bitte auf den Pfeil in der rechten oberen Ecke.\\ Es öffnet sich dann die alte Eingabemaske.\\ \\  //__Rezeptklasse auswählen__//:\\  wählen Sie hier die Disziplin aus, falls mehrere vorhanden sind

==== Rezeptkopf ====
__//Kostenträger//__:\\ Standard ist die KK des Patienten.\\ Falls ein abweichender KTräger angegeben werden soll (BG,Selbstzahler...) auf das {{bedienung:icon_q_mark.jpg?30&nolink|}} klicken\\ \\ //__verord. Arzt__//:\\ Standard ist der Hausarzt.\\ Falls ein anderer Arzt auf der Verordnung steht auf das {{bedienung:icon_q_mark.jpg?30&nolink|}} klicken und die [[stammdaten:aerzte#Arzt suchen|Arztsuche]] starten. \\ \\ //__Rezeptdatum__//:\\ tragen Sie hier das Datum, an dem die [[bedienung:abkuerzungen|VO]] ausgestellt wurde ein.\\ \\ //__spät. Beh.Beginn__//:\\ hier kann das Datum entweder per Hand eingtragen werden oder es wird beim Speichern des Rezeptes das Datum anhand der vordefinierten Fristen eingetragen.\\ \\ 

==== Behandlungsrelevante Diagnosen ====
 //__ICD-10-Code__//: \\ tragen Sie hier den ICD10 Code von der [[bedienung:abkuerzungen|VO]] ein.\\ \\ //__Diagnose__//:\\ tragen Sie hier den Diagnosetext ein.\\ \\ //__Diagnosegruppe:__// \\ wählen Sie hier die entsprechende Diagnosegruppe aus.\\ \\ //__Leitsymptomatik__//:\\ haken Sie das entsprechende Kästchen an\\ \\ //__Freitext indiv. Leitsympt.__//:\\ tragen Sie hier ggf. den Freitext ein

==== Verordnete Heilmittel ====
Tragen Sie hier die Heilmittel und deren Anzahl ein.\\ Bei mehreren vorangigen Heilmitteln das Heilmittel mit den meisten Behandlungseinheiten zuerst eintragen!

==== Ergänzende Angaben ====
//__Therapiebericht__//:\\ machen Sie hier einen Haken falls ein Bericht angefordert wurde. Die Position wird bei der Abrechnung automatisch angehängt\\ \\ 
//__Hausbesuch:__// 
<WRAP right round tip 60%>
Falls ein Hausbesuch verordnet wurde machen Sie nur hier den Haken und tragen den Hausbesuch **nicht** extra als Heilmittel ein.
</WRAP>
Es wird standardmäßig auch der Haken bei volle HB-Gebühr abrechnen gesetzt. Darf die volle HB-Gebühr nicht abgerechnet werden (z.B. Heimbewohner), dann entfernen Sie bitte den Haken.\\ \\ //__Behandlungsfrequenz__//: \\ Tragen Sie hier den Wert ein, wieviel Einheiten der Arzt pro Woche verordnet hat.\\ Tragen Sie dies bitte im Format "1-3", bitte keinen Text eingeben!\\ \\   //__Dauer der Behandl. in Min__//: \\ tragen Sie hier den Minutentakt der Behandlung ein. Diese Minutenzahl wird für dieses Rezept, je Behandlung, im Terminkalender reserviert. \\ \\ //__Dringlicher Behandlungsbedarf (innerhalb 14 Tagen)__//: \\ machen Sie hier den Haken falls verordnet. Der späteste Behandlungsbeginn wird entsprechend angepasst. \\ \\ //__Therapieziele/ Befunde/Hinweise__// :\\ Tragen Sie hier ggf. die Therapieziele,Befunde oder Hinweise des Arztes ein.\\ \\


==== Interne Daten ====
//__Farbcode im TK__//:\\ Jedem Rezept kann ein individueller Farbcode zugeordnet werden, z.B. um einen Hausbesuch farblich abzuheben.\\ Die Einstellung dazu erfolgt unter **//Systeminitialisierung > Terminkalender > Kalenderfarben definieren//**\\ \\ 
//__Barcode-Format__//: \\ wählen Sie hier die entsprechende Vorlage aus, falls Sie einen Barcode auf die Verordnung drucken möchten. \\ \\ //__Verordnungsart__//: \\
Stellen Sie hier ein, um welche Art von Verordnung es sich handelt.\\  {{rezept:vo_art.png?150|}} \\ Bei entsprechenden ICD-10-Codes, Behandlungseinheiten und Alter des Patienten, kommt beim HMR-Check ein entsprechender Hinweis, sobald ein Langfristiger Heilmittelbedarf oder besonderer Verordnungsbedarf vorliegt.\\ \\
//__Datum-Akuterignis__// \\ Hier ist aktuell kein Eintrag notwendig.\\ \\ //__Angelegt von__//: \\ Hier wird angezeigt /eingetragen, von wem dieses Rezept angelegt worden ist.\\ Dafür gibt es zwei Wege:\\
  - manuell eingeben oder
  - es wird der aktuell angemeldete Benutzer eingetragen.\\ 

 Diese Einstellung wird in der **//Systeminitialisierung > Stammdaten Optionen > Rezepte > Sonstiges//** vorgenommen \\ \\ //__Hygiene-Mehraufwand abrechnen__//:\\ Hier den Haken setzen, solange es noch abgerechnet werden kann.\\ \\
<key>Speichern</key> speichert das Rezept.\\ \\ 
<key>HMR Check</key> prüft das Rezept auf Fehler, prüft Fristen und erkennt Langfristigen und besonderern Verordnungsbedarf.\\ \\
<key>Abbrechen</key> bricht die Rezept Neuanlage ohne speichern ab.\\ \\ \\

Weiter geht es mit der [[rezept:neues_zahnarzt-rezept|Zahnarztverordnung]]